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北京兒童醫院網上挂號哪些疾病可引起腦損傷?

2018-01-25 15:40:27來自:admin

  引起腦損傷的主要疾病有早産兒腦白質損傷、新生兒缺氧缺血腦病、新生兒顱內出血、胎兒和新生兒中樞神經系統感染性疾病、新生兒膽紅素腦病、遺傳代謝性疾病和新生兒低血糖腦損傷等。
  1.早産兒腦病
  早産兒是指妊娠不足37周出生的新生兒。早産兒愈早出生,即胎齡越小,發育越不成熟,新生兒期發生疾病越多,腦損傷越嚴重。最常見有呼吸窘迫綜合征、腦室周圍-腦室內出血、窒息、感染、低血糖和營養不足等,這些都影響大腦的正常發育。
  早産兒腦損傷可表現抵抗力差,容易發生感染,或出現對稱性痙攣性下肢癱、、上下肢癱瘓和智力低下,並可有視聽障礙和癫痫。
  2.新生兒缺氧缺血性腦病
  新生兒缺氧缺血性腦病是由于新生兒在出生前、出生時或出生後血液循環氣體交換發生障礙,使血氧供給不足,造成各個內髒的損害,特別是腦的損傷。表現爲胎心≤100次/分,持續5分鍾以上,羊水胎糞汙染;生後窒息,阿氏評分1分鍾≤3分,5分鍾≤5分;出生後不久出現神經系統症狀,並持續24小時以上,如意識改變(過度興奮,嗜睡,昏迷),肌張力改變(增高或減弱),原始反射異常(吸吮、擁抱反射減弱或消失),病重時可有驚厥和昏迷等。
  3.新生兒顱內出血
  顱內出血常見有蛛網膜下腔出血,此種幹預後好,一般不留後遺症,家長不用擔心。腦室內出血早産兒多見,按出血輕重分爲4度,1度爲出血僅限于室管膜下,2度爲出血進入腦室內,3度出血有腦室擴展,4度爲有腦實質出血。
  4.胎兒和新生兒中樞神經系統感染性疾病
  TORCH感染。TORCH是一組病原體英文名第一個字母的縮寫。T指弓形體,O指如梅毒等其他病原體,R指風疹病毒,C指巨細胞病毒,H指單純疱疹病毒。以上病原體通過胎盤或産道引起宮內感染,其共同的特點是被感染的孕婦多無明顯的症狀或症狀輕微,無特異性,但對胎兒影響很大。一旦感染後果嚴重,可引起流産、早産、死胎、死産以及引起新生兒智力低下、腦癱、視、聽障礙或出現不同程度畸形。
  5.新生兒膽紅素腦病
  新生兒膽紅素腦病是由于足月新生兒期黃疸嚴重(血膽紅素20mg/dl以上可能發生膽紅素腦病,早産兒黃疸不嚴重也可引起膽紅素腦病), 膽紅素進入腦組織,使腦內神經細胞壞死引起。膽紅素腦病初期表現爲精神萎靡、哭聲高尖、吸吮力弱、呼吸不規則、四肢無力。半天到1天後病情發展爲發熱、兩眼凝視、肌張力增高、角弓反張等症狀,如症狀逐漸減輕和恢複,在出生後2個月出現後遺症,可有聽覺異常,手足徐動腦癱,眼球向上運動受限和牙釉質發育不良。聽覺腦幹誘發電位不正常,頭顱核磁(MRI)大腦蒼白球區雙側對稱性異常信號。
  6.新生兒低血糖和腦損傷
  葡萄糖和氧是腦能量代謝所必需,因此低血糖可引起腦損傷,表現爲智力低下和癫痫等後遺症。低血糖表現爲呼吸暫停、呼吸困難、煩躁、嗜睡,吸吮力減弱、驚厥等。如果血糖,<2.6mmol/L(45mg/dl)≥3天,30%有神經後遺症;如果持續≥ 5天,40% 有遠期神經發育後遺症,低血糖腦損傷,腦磁共振典型表現爲枕葉損害,其中約一半有視覺障礙。

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